معاون بهداشت وزارت بهداشت:‏

2 واکسن جدید به برنامه واکسیناسیون کشور اضافه می‌شوند

معاون بهداشت وزارت بهداشت گفت: واکسن پنوموکوک برای پیشگیری از بیماری‌های تنفسی و واکسن روتاویروس به زودی به ‏سیستم واکسیناسیون کشور اضافه می‌شوند.‏

به گزارش پایگاه تحلیلی خبری بانک و صنعت، علیرضا رئیسی روز چهارشنبه در نشست خبری به مناسبت دهه فجر در وزارت بهداشت افزود: واکسن روتا ویروس می‌تواند سالانه از بستری شدن هزاران کودک در بیمارستان به علت اسهال جلوگیری کند. تاکید ‏این است که فناوری تولید این واکسن وارد کشور شود و در حال رایزنی و مذاکره با شرکت‌هایی که فناوری تولید این واکسن را دارند ‏هستیم تا این واکسن‌ها را در داخل تولید کنیم.‏

وی بیان کرد: در حال حاضر شرکت‌هایی که این فناوری را به ما بدهند محدود هستند و باید واقعیت‌ها را قبول کنیم. انستیتو پاستور به ‏دنبال ورود فناوری تولید این دو واکسن به کشور است.‏

18 سال است، فلج اطفال نداریم

رئیسی درباره بیماری فلج اطفال در کشور گفت: 18 سال است که هیچ موردی از بیماری فلج اطفال در کشور گزارش نشده و از سال 80 ‏تاکنون سازمان جهانی بهداشت این موضوع را هر سال تایید می‌کند.‏
معاون وزیر بهداشت درباره واکسن این بیماری بیان کرد: فلج اطفال سه نوع ویروس دارد. قطره‌ای که تاکنون استفاده می‌شد سه ‏ظرفیتی بود. از سال 1994 سازمان جهانی بهداشت با توجه به اینکه مشاهده کرد نوع دوم این ویروس در کل دنیا ریشه کن شده، ‏واکسن سه ظرفیتی به دو ظرفیتی تبدیل شد. در نتیجه پس از آن دیگر در همه مراکز در جهان فقط واکسن خوراکی دو ظرفیتی ارائه ‏می‌شد، اما چون کشور ما در منطقه‌ای قرار دارد که احتمال بروز عارضه وجود دارد، بر اساس پروتکل جهانی توصیه شده که ‏واکسن تزریقی فلج اطفال در سن چهار ماهگی ارائه شود.
وی گفت: از آنجایی که واکسن فلج اطفال در سال 1994 از سه ظرفیتی به دو ‏ظرفیتی تبدیل شد، برای اطمینان بالاتر و بر اساس توصیه سازمان جهانی بهداشت افرادی که از آن سال به دنیا آمدند و این واکسن ‏تزریقی را دریافت نکردند فراخوان شدند تا این واکسن تزریقی را دریافت کنند.‏

اهمیت واکسیناسیون و حذف برخی بیماری‌ها از کشور

رئیسی گفت: ایران در رسیدن به اهداف حوزه سلامت بسیار موفق بوده است البته این به معنی خالی از اشکال بودن نیست. در ‏سطح یک خدمات سلامت و پیشگیری توانستیم به اهداف تعیین شده بر اساس شاخص‌های سازمان جهانی بهداشت برسیم اما در حال ‏حاضر بیش از 19 میلیون کودک در جهان، سالانه از دریافت واکسن محروم هستند و این عدد اصلا کم نیست.
معاون وزیر بهداشت افزود: واکسیناسیون به این ‏دلیل اهمیت دارد که سیر و رفتار بیماری‌ها از قرن گذشته تاکنون به سمت بیماری‌های واگیر بوده و عمده مرگ و میر به دلیل این ‏بیماری‌ها اتفاق افتاده است. در گذشته سالانه بیش از هزار و 500 کودک دچار فلج اطفال می‌شدند. در مناطق جنوب و شرقی کشور ‏در حدود 50 سال پیش تقریبا در هر خانه‌ای یک کودک دچار فلج اطفال بود و این آمار وحشتناکی بود.‏
وی ادامه داد: تراخم سالانه هزاران نفر را در کشور دچار نابینایی می‌کرد. قبل از انقلاب سالانه بیش از 100 هزار نفر در کشور به مالاریا مبتلا می‌شدند و بسیاری از این افراد فوت می‌کردند. در گذشته سالانه هزاران نوزاد به کزاز مبتلا شده، فوت می‌کردند. به ‏ازای هر هزار نفر، حدود 5 نفر به علت کزاز از بین می‌رفتند.‏
معاون بهداشت وزارت بهداشت اظهار داشت: یکی از موثرترین کارهایی که باید انجام می‌شد موضوع ایمن سازی و واکسیناسیون بود . این کار از دهه 40 و 50 در کشور آغاز شد، اما در آن زمان به دو دلیل خیلی موفق نبودیم. در زمان انقلاب پوشش واکسیناسیون ‏در کشور فقط 30 درصد بود. زیرا اولا بحث دسترسی مطرح بود و شبکه بهداشت به این گستردگی وجود نداشت که افراد تحت ‏پوشش واکسیناسیون قرار بگیرند و ثانیا مساله تامین واکسن نیز وجود داشت.‏
رئیسی افزود: از سال 63 بسیج همگانی برای واکسیناسیون در سطح کشور آغاز و روش واکسیناسیون به صورت فعال انجام شد و ‏افراد برای انجام واکسیناسیون به در منازل مراجعه می کردند. در سال 72 پوشش واکسیناسیون در کشور به حدود 90 درصد رسید و ‏در حال حاضر پوشش کامل واکسیناسیون در سطح کشور وجود دارد.‏
معاون وزیر بهداشت بیان کرد: به دنبال این اتفاق، کزاز نوزادی در کشور حذف شد و هیچ موردی از این بیماری وجود ندارد. ‏همچنین بیماری مالاریا بر اساس آخرین آمارهای سال 96 فقط 20 مورد در کشور اتفاق افتاد. این در حالی است که ما در همسایگی ‏افغانستان که کانون مالاریا است زندگی می‌کنیم. در سال 72 واکسن هپاتیت بی، سال 83 واکسن سه گانه سرخک و سرخجه و ‏سال 93 واکسن پنتاوالان به سیستم واکسیناسیون کشور اضافه شد.‏

بیماری‌های غیرواگیر تهدید اصلی کشور

وی در ادامه این نشست خبری اظهار داشت: در حال حاضر بیماری‌های غیرواگیر مردم کشور را تهدید می‌کند. برای کنترل این ‏موارد باید همه دستگاه‌ها دست به دست هم بدهند تا مشکل بیماری‌های غیرواگیر حل شود. اگر صنایع پیوست سلامت را رعایت نکنند و ‏آب و خاک و هوا آلوده شود، دیگر وزارت بهداشت نمی‌تواند همه این موارد را کنترل کند.‏
رئیسی افزود: همچنین تغییر عادات غذایی و سبک زندگی نیز اهمیت دارد. در حال حاضر تقریبا 2.5 برابر مصرف دنیا نمک و 3 ‏برابر مصرف دنیا از شکر استفاده می‌کنیم. به صورت میانگین بیش از 800 تا هزار کالری مصرف می‌کنیم و این به چاقی ختم می ‏شود.‏
معاون وزیر بهداشت گفت: اگر در خانواده‌ای زندگی می‌کنیم که افراد چاق و کم تحرک هستند، بقیه افراد خانواده نیز ممکن است به ‏خاطر نوع سبک زندگی دچار چاقی شوند. در حال حاضر چاقی در مدارس نیز زیاد شده و خطرناک است.‏

بزرگترین دستاورد بهداشت پس از 40 سال

رئیسی اظهار داشت: بزرگترین دستاورد حوزه بهداشت پس از این 40 سال، شبکه قدرتمند بهداشت در سطح یک خدمات سلامت ‏است. در حال حاضر بیش از 18 هزار خانه بهداشت، بیش از 26 هزار مرکز ارائه خدمت، 30 هزار بهورز، 22 هزار مراقب ‏سلامت، هزار و 700 کارشناس بهداشت روان، هزار و 400 کارشناس تغذیه داریم که در سراسر کشور خدمات ارائه می‌کنند.‏
وی ادامه داد: یکی از ویژگی‌های نظام سلامت کشور، داشتن همین نظام شبکه است و هر برنامه‌ای که داشته باشیم، پس از قطعی ‏شدن در نظام شبکه ادغام و در سراسر کشور انجام می‌شود.‏

افتتاح هزار و 500 پروژه بهداشتی تا نیمه اول اردیبهشت 98‏

معاون وزیر بهداشت بیان کرد: بیش از 6 هزار و 200 پروژه طی چند سال گذشته برای روستاها و مناطق محروم و حاشیه شهرها ‏در حوزه سطح یک خدمات سلامت تعریف شد و نصف این مراکز به بهره برداری رسیده و تلاش ما این است که در نیمه اول ‏اردیبهشت 98 حدود هزار و 500 پروژه را در مناطق محروم بهره برداری کنیم که اتفاق بزرگی خواهد بود.‏

آخرین وضعیت برنامه پزشکی خانواده

معاون بهداشت وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی درباره برنامه پزشکی خانواده گفت: مباحث پزشکی خانواده، نظام ارجاع و پرونده ‏الکترونیک سلامت متفاوت است و محل اجرای این موارد نیز سطح بندی دارد. ارتباط سطوح یک، دو و سه خدمات سلامت نیز ‏اهمیت دارد. نظام ارجاع بدون پزشکی خانواده و از طرفی نظام ارجاع بدون حضور سطح دو و سه خدمات سلامت معنی ندارد و این ‏شبکه باید با هم کار کند. پزشکی خانواده به معنی کار تیمی است.‏
وی افزود: وقتی خانواده‌ای برای دریافت خدمات سلامت مراجعه می‌کند نیازمند بررسی توسط یک تیم است. معمولا در راس این تیم ‏مراقبت سلامت یک پزشک حضور دارد.‏
رئیسی ادامه داد: در حال حاضر در سطح روستاها فرد به خانه بهداشت مراجعه می‌کند و در این خانه‌های بهداشت، بهورز تا جای ‏تعیین شده خدمات سلامت را به افراد ارائه می‌کند. بهورز از طریق سامانه اطلاعات بیمار را ثبت می‌کند و در صورت نیاز، بیمار را ‏به پزشک ارجاع می‌دهد. پزشک بعد از ویزیت و تجویز دارو، بازخوراندی به بهورز هم می‌دهد و بهورز بعد از آن باید از بیمار ‏مراقبت کند تا هم داروهایش را مصرف کند و هم دوباره بعد از بازه زمانی مشخصی بیمار را به پزشک ارجاع بدهد. این اتفاق در ‏سطح روستا و شهرهای کوچک به علت وجود نظام شبکه به خوبی اتفاق می‌افتد. در سطح شهر هر شخص یک دفترچه در اختیار ‏دارد و هر جایی که بخواهد می‌رود.‏

تعریف 12 گام اجرایی برای پزشکی خانواده

معاون وزیر بهداشت گفت: برای برنامه پزشکی خانواده 12 گام اجرایی تعریف شده که 7 گام آن در حوزه بهداشت و 5 گام در ‏حوزه‌های دیگر مثل درمان قرار دارد.‏
وی بیان کرد: در انگلستان که سیستم ‏NHS‏ اجرا می‌شود نیز همه مردم از این موضوع راضی نیستند. به هر حال این سیستم یک نوع ‏محدودیت ایجاد می‌کند و این محدودیت مورد رضایت همه افراد نیست.‏
رئیسی افزود: بر اساس تخصیص اعتبار دو سناریو برای این 12 گام تعریف شده است. اولا تعریف شده که تا حدود زیادی از این 12 ‏گام تا سال 1402 تکمیل شود و این کار به صورت لایه لایه انجام می‌شود. به طور مثال ممکن است تا اواخر سال آینده در مطب ‏پزشکان عمومی نیز همه خدمات در سامانه ثبت شود. فروردین 97 گام چهارم این برنامه اجرا شد که همه پزشکان در سیستم دولتی ‏باید خدمات خود را در سامانه ثبت کنند. ثانیا تعریف شده که اگر اعتبارات کمتر تخصیص پیدا کند، ممکن است اجرای کامل 12 گام ‏پزشکی خانواده تا سال 1404 به تاخیر بیفتد.‏
معاون بهداشت وزارت بهداشت گفت: در حال حاضر در تمام استان‌ها گام‌های اجرایی پزشکی خانواده به صورت همزمان پیش ‏می‌رود. البته در استان گلستان، زنجان، گیلان و مازندران سرعت اجرای گام‌ها بیشتر شده است.‏

فقط 530 هزار مادر باردار به شبکه بهداشت مراجعه می‌کنند

معاون بهداشت وزارت بهداشت گفت: سالانه حدود یک میلیون و 500 هزار مادر باردار در کشور وجود دارد که فقط 530 هزار نفر ‏به شبکه بهداشت و سطح یک مراجعه می‌کنند. بقیه به مطب‌ها و جاهای دیگر مراجعه می‌کنند. میزان پوشش مادران باردار در شبکه ‏بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی 18 درصد، در دانشگاه علوم پزشکی ایران 23 درصد و در دانشگاه علوم پزشکی تهران ‏‏34 درصد است. این در حالی است که پوشش مادران باردار در خلخال 93 درصد و در سبزوار 91 درصد است.‏
وی افزود: در انگلستان اگر بخواهید به صورت مستقیم به پزشک متخصص مراجعه کنید باید 220 پوند پرداخت کنید، اما اگر بخواهید ‏از نظام ارجاع به متخصص مراجعه کنید، رایگان خواهد بود.‏

روستای هزار و 500 نفره بدون خانه بهداشت نداریم

رئیسی در ادامه این نشست خبری گفت: یک روستای هزار و 500 نفر جمعیت پیدا کنید که خانه بهداشت نداشته باشد. این موضوع ‏اصلا امکان ندارد و پوشش خدمات بهداشتی در سراسر روستاها صد در صد است. بهترین مراکز خدماتی دولتی در روستاها در حوزه ‏بهداشت ساخته شده است.‏

تمرکز وزارت بهداشت بر حوزه پیشگیری در دوره جدید

وی درباره برنامه‌های وزیر بهداشت در حوزه پیشگیری گفت: از آغاز طرح تحول سلامت درمان پررنگ شد، اما انصافا در بهداشت ‏نیز کارهای زیادی انجام شد. نواقص در حوزه درمان بیشتر بود و این اصلاحات در حوزه درمان بیشتر دیده شد. حوزه سلامت شرایط ‏نامناسبی داشت و هزینه‌های کمرشکن در حوزه درمان و عدم دسترسی به پزشک متخصص وجود داشت. همچنین در همین دوره و ‏پس از اجرای طرح تحول سلامت، زیرساخت‌های زیادی در حوزه بهداشت شکل گرفت.‏
رئیسی افزود: در حوزه پیشگیری باید در کنار برنامه، تحمل و صبر نیز داشته باشیم تا برنامه‌ها به سرانجام برسند. آثار بسیاری از ‏کارهایی که در حوزه بهداشت روی کودکان انجام می‌گیرد در آینده مشخص می‌شود.‏