وی افزود: در صورتی که بیمه شده در مراکز غیرطرف قرارداد با بیمه سلامت بستری شود نیز می تواند با در دست داشتن اصل صورتحساب بیمارستان به 5 واحد خسارت متفرقه سازمان بیمه سلامت در استان تهران مراجعه کند و ما بر اساس تعرفه دولتی و فرانشیز 90 درصد سهم خود را پرداخت می کنیم.
حسینی ادامه داد: در بخش سرپایی درمان کرونا موضوع سی تی اسکن، تست PCR و داروها را داریم. از ابتدای شیوع کرونا هزینه های سی تی اسکن حتی با مهر پزشک عمومی پرداخت می شود. در زمینه داروها نیز رمدسیویر یکی از داروهای درمان کننده بیماری است که تنها در استان تهران در 5 ماه اول امسال بیش از 40 میلیارد تومان در این رابطه پرداختی داشته ایم.
وی با تاکید بر لزوم تشخیص به موقع بیماری برای جلوگیری از انتقال کرونا به سایر افراد جامعه، اظهار کرد: از ابتدای سال 1399 پرداخت هزینه تست PCR در تعهد سازمان های بیمه گر بوده است ولی متناسب با نظام سطح بندی پذیرفته می شد. از امسال نیز اگر افراد با آزمایشاتی با مهر پزشک از مراکز 16 ساعته یا بیمارستان های دولتی دانشگاهی به آزمایشگاه های مورد تایید وزارت بهداشت مراجعه کنند با رعایت پروتکل های وزارت بهداشت تا سقف تعرفه دولتی به صورت رایگان پرداخت می شود؛ البته سال قبل این تعرفه با فرانشیز 70 درصد محاسبه می شد.
وی درخصوص پرداختی های کرونای سازمان بیمه سلامت در استان تهران، تصریح کرد: سال 99 بیش از 144 میلیارد تومان در زمینه پرونده بیماران بستری پرداختی داشته ایم. در 5 ماه نخست امسال نیز 20 میلیارد تومان در بخش سرپایی و بیش از 20 میلیارد تومان در بخش بستری برای داروی رمدسیویر در تهران پرداخت کرده ایم.
